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深静脉血栓形成的护理常规

作者:   来源:  时间:2021/1/20 11:53:13  访问次数:384

一、病情观察要点

1、密切观察患肢疼痛的部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉。

2、每日定时测量并记录肢体周径(膝关节上下各 10cm 处测量)。

3、严密观察生命体征及伤口敷料渗血情况。

4、观察有无肺栓塞、出血及血栓形成等并发症发生

 二、主要护理措施

1、术前护理

(1)急性期绝对卧床 2 周,禁止热敷及按摩患肢,防止血栓脱落。

(2)抬高患肢,膝关节微屈,促进血液回流减轻疼痛。

(3)抗凝及溶栓治疗期间注意观察有无出血倾向。

(4)保持大便通畅,避免腹内压增高影响下肢静脉回流。

(5)做好心理护理,必要时给予止痛及镇静剂。

 2、术后护理

(1)腔静脉滤器置入术后 6h 进食,穿刺侧肢体制动 12h,穿刺点砂袋压迫 4~6h。

(2)绝对卧床休息,平卧 24 小时,10~14 天开始下床活动。

(3)患肢抬高,高于心脏平面 20~30cm,膝关节微屈,做足背屈伸运动。

(4)药物治疗期间避免碰撞及跌倒,用软毛牙刷刷牙,观察有无出血倾向。

三、健康教育指导

1、饮食指导:高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食。

2、正确穿用弹力袜,使用时间 3 个月以上。

3、坚持慢节奏地用力行足背伸屈运动,每日数十次,每次 3~5 分钟,促进静脉回流。

4、自我监测:注意观察双下肢皮肤色泽、水肿和浅静脉曲张等情况的变化,若抬高患肢,肿胀仍无明显减退,应及时就诊。

5、定期复查静脉瓣膜功能情况。

6、严格按医嘱服用抗凝药,观察用药后不良反应,不适随诊。


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